RESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Penfigoide Bolhoso/induzido quimicamente , Linagliptina/efeitos adversos , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Hipoglicemiantes/efeitos adversos , Eritema/diagnóstico , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/métodos , Corticosteroides/uso terapêuticoRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Diabetes Autoimune Latente em Adultos/diagnóstico , Cetoacidose Diabética/etiologia , Transportador 2 de Glucose-Sódio , Insulina/uso terapêutico , Hipoglicemiantes/efeitos adversos , Erros de Diagnóstico/efeitos adversos , Prescrição Inadequada/efeitos adversosAssuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Cetose/diagnóstico , Diabetes Autoimune Latente em Adultos/diagnóstico , Adulto , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Humanos , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Cetose/fisiopatologia , Diabetes Autoimune Latente em Adultos/fisiopatologia , MasculinoRESUMO
OBJECTIVES: To evaluate the knowledge, attitudes and difficulties of family doctors in the indication of oral anti-coagulation treatment (OCT) in patients with non-valvular auricular fibrillation (NVAF). DESIGN: Transversal descriptive study.Setting. Area 11 of Madrid primary care.Participants. 250 doctors by simple randomised sampling. MAIN MEASUREMENTS: After a pilot study at a health centre, mailing of a questionnaire with a subsequent re-mailing. This collected social and personal details, knowledge of the question, attitudes and difficulties. RESULTS: 157 (62.8%) replied; 91 were women (58.0%); mean age was 39 (SD, 6.0). 97 had reviewed the question recently (61.8%). 110 thought that the anti-aggregation criteria were clear (70.1%; CI, 62.2-77.0%), 107 that the oral anti-coagulation criteria were (68.2%; CI, 60.2-75.2%), 132 that the OCT risks were (84.1%; CI, 77.2-89.2%), and 74 that risk factors of cerebrovascular accident were clear (47.1%; CI, 39.2-55.2%). Initially 96 doctors gave anti-aggregants and referred to cardiology (61.1%; CI, 53.0-68.7%), and 29 began OCT (18.5%; CI, 12.9-25.6%). 134 thought that we avoided initiating OCT (85.3%; CI, 78.6-90.3%), giving as the main reasons the difficulty of monitoring and of requesting further tests, the risks involved and OCT not being up-to-date. CONCLUSIONS: Most professionals have the criteria for OCT in NVAF clear, although they continue to avoid the initiation of OCT. The majority approach is to give anti-aggregants and refer to Cardiology, given the risk of the therapy and the difficulties involved in monitoring and requesting further tests.
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Anticoagulantes/administração & dosagem , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Administração Oral , Adulto , Anticoagulantes/efeitos adversos , Atitude do Pessoal de Saúde , Estudos Cross-Over , Feminino , Humanos , Masculino , Médicos de Família , Projetos Piloto , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde , Distribuição Aleatória , Encaminhamento e Consulta , Fatores de Risco , Acidente Vascular Cerebral/induzido quimicamente , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Objetivo. Evaluar los conocimientos, actitudes y dificultades de los médicos de familia para la indicación de tratamiento anticoagulante oral (TAO) en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV).Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Área 11 de Atención Primaria de Madrid. Participantes. Muestra de 250 médicos por muestreo aleatorio simple. Mediciones principales. Envío de un cuestionario con un reenvío posterior, tras "pilotaje" previo en un centro de salud, que recogía variables sociodemográficas, conocimientos sobre el tema, actitudes y dificultades. Resultados. Contestaron 157 personas (62,8 per cent), 91 mujeres (58,0 per cent), con una edad media de 39 años (desviación estándar [DE], 6,0). De ellas, 97 han revisado el tema recientemente (61,8 per cent). Creen que están claros los criterios de antiagregación 110 encuestados (70,1 per cent; intervalo de confianza [IC], 62,2-77,0); los de anticoagulación oral 107 (68,2 per cent; IC, 60,275,2); los riesgos del TAO 132 (84,1 per cent; IC, 77,2-89,2), y los factores de riesgo de accidente cerebrovascular 74 (47,1 per cent; IC, 39,2-55,2). Inicialmente antiagregan y derivan a cardiología 96 de los encuestados (61,1 per cent; IC, 53,0-68,7) e inician TAO 29 (18,5 per cent; IC, 12,9-25,6). Creen que evitamos iniciar TAO 134 de los encuestados (85,3 per cent; IC, 78,6-90,3), señalando como principales causas la dificultad del seguimiento y para solicitar pruebas complementarias, los riesgos y la falta de actualización. Conclusiones. La mayoría de los profesionales tiene claros los criterios de TAO en la FANV, aunque siguen evitando iniciar TAO, siendo la actitud mayoritaria antiagregar y derivar a cardiología, debido al riesgo de esta terapia y a la dificultad para hacer el seguimiento y solicitar pruebas complementarias (AU)
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Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Fatores de Risco , Estudos Cross-Over , Médicos de Família , Inibidores da Agregação Plaquetária , Projetos Piloto , Inquéritos e Questionários , Encaminhamento e Consulta , Distribuição Aleatória , Atenção Primária à Saúde , Acidente Vascular Cerebral , Atitude do Pessoal de Saúde , Fibrilação Atrial , Anticoagulantes , Administração OralRESUMO
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Adulto , Masculino , Humanos , Sorodiagnóstico da Sífilis , Sífilis , Penicilina G Benzatina , Diagnóstico Diferencial , Anamnese , Injeções Intramusculares , Penicilina G BenzatinaAssuntos
Alopecia/tratamento farmacológico , Disfunção Erétil/tratamento farmacológico , Obesidade/tratamento farmacológico , Fármacos Antiobesidade/uso terapêutico , Inibidores Enzimáticos/uso terapêutico , Medicina de Família e Comunidade , Finasterida/uso terapêutico , Humanos , Lactonas/uso terapêutico , Masculino , Orlistate , Piperazinas/uso terapêutico , Purinas , Citrato de Sildenafila , SulfonasRESUMO
Se trata de una paciente de 83 años que consulta por un cuadro psicótico inespecífico de curso subagudo. Ante la escasa alteración analítica, leve hipercalcemia, fue remitida al neurólogo y psiquiatra, siendo diagnosticada de demencia senil. El rápido empeoramiento clínico llevó a ampliar el estudio, que evidenció un trastorno psicótico secundario a hipercalcemia leve desencadenada por un hiperparatiroidismo primario. Con este caso, queremos destacar la importancia de profundizar en el diagnóstico diferencial de los signos y síntomas del anciano lo que permite prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida (AU)
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Idoso , Feminino , Humanos , Transtornos Psicofisiológicos/etiologia , Hiperparatireoidismo/complicações , Hipercalcemia/complicaçõesRESUMO
La hernia de Spiegel o eventración lateral espontánea, es una protusión a través de la aponeurosis de Spiegel, que es la región de la aponeurosis del transverso del abdomen situada por fuera del borde de la vaina del recto, pero por dentro de la línea de Spiegel; dicha línea es el punto en que el músculo transverso se continúa con su tendón aponeurótico plano. Presentamos el caso de un varón de 69 años que consulta por dolor abdominal crónico de tipo intermitente con exploración abdominal anodina, al que después de dos años se le diagnostica de una hernia de Spiegel (AU)
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Idoso , Masculino , Humanos , Hérnia Ventral/diagnóstico , Hérnia Hiatal/etiologia , Dor Abdominal/diagnóstico , Dor Abdominal/etiologiaRESUMO
La anemia perniciosa es un síndrome cuya sintomatología principal (neurológica, digestiva, psiquiátrica, etc.) se debe en gran parte al déficit de vitamina B12 que ésta provoca. El caso clínico que presentamos a continuación, trata de un paciente de 61 años de edad, sin antecedentes familiares ni personales de interés que consulta por clínica de cuatro meses de evolución, caracterizada por trastornos afectivos, cognitivos y del pensamiento, así como alteraciones vegetativas. Se pautaron diversos tratamientos antidepresivos sin obtener respuesta clínica apreciable (AU)
